להורים שלום,
קיבלנו את פנייתכם לקבלת שירות במרכז הטיפולי
הטיפולים במרכז מסובסדים ועלותם 240 ש"ח לפגישה.
לידיעתכם, משך הטיפול הינו 12 חודשים, לאחר זמן זה ישנה אפשרות להמשך הטיפול ללא סבסוד ובמחיר של 280 ש"ח לפגישה.
השתתפותכם המלאה הכרחית להצלחת הטיפולים ולכן , היעדרויות ללא הודעה מוקדמת 24 שעות לפני מועד קיום הפגישה, יחויבו בתשלום מלא ויסכנו את המשך השתתפות המשפחה בתכנית.
אנא מלאו בבקשה את כרטיס הנתונים שלפניכם והחזירו אלינו. השתדלו למלא את הטופס בפירוט רב ככל שניתן.
הנתונים יסייעו בידנו להכיר את הצרכים שלכם ואנו נעשה כמיטב יכולתנו להעניק לך ולמשפחתך שירות מקצועי ויעיל.
אנו מצדנו מתחייבים לשמור נתונים אלה ולא להעבירם.
לאחר קבלת הטופס המלא על ידכם, הרכזת המקצועית של המרכז תיצור עמכם קשר טלפוני לתיאום המשך התהליך.
בברכה,
ניקול זר אביב - עו"ס - מנהלת המחלקה לשירותים חברתיים
שרה דמרי - רכזת המרכז הטיפולי
כרטיס נתונים
 
סטטוס הורים (חובה) שדה חובה
 
האם אתם מטופלים במחלקת הרווחה במועצה? (חובה) שדה חובה
אח 1
אח 2
אח 3
אח 4
אח 5
אח 6
 
 
 
 
האם ילדכם היה מטופל בעבר? (חובה) שדה חובה
 
מצב לימודי (חובה) שדה חובה
 
האם ישנם בעיות בקשב וריכוז? (חובה) שדה חובה
 
 
 
 
האם ילדכם עבר ועדת השמה או מועמד לועדה כזו? (חובה) שדה חובה
 
 
Browser not supported
Browser not supported